イベント参加申し込みフォーム

出場種目 必須

ご氏名 必須

フリガナ 必須

生年月日 必須
西暦年 月 

年齢 必須 ※大会当日(10/28)の年齢を記入してください。

性別 必須

車椅子使用 必須

郵便番号 必須
-

ご住所 必須

E-mailアドレス 必須

電話番号 必須
- -

その他連絡先
- -

 

ファミリーランにご参加の場合、ご家族の情報をご記入下さい。

ご家族1 ご氏名

フリガナ

生年月日
西暦年 月 
年齢 ※大会当日(10/28)の年齢を記入してください。

性別
ご家族2 ご氏名

フリガナ

生年月日
西暦年 月 
年齢 ※大会当日(10/28)の年齢を記入してください。

性別
ご家族3 ご氏名

フリガナ

生年月日
西暦年 月 
年齢 ※大会当日(10/28)の年齢を記入してください。

性別
ご家族4 ご氏名

フリガナ

生年月日
西暦年 月 
年齢 ※大会当日(10/28)の年齢を記入してください。

性別

※ファミリーランにご参加のご家族の情報が4名様より多い場合は誠に恐縮ですが、上記と同じ項目を再度、イベント参加申込フォームよりお申込みください。

払込人名義について

参加料のお振込について、払込人名義をお選び下さい。 必須

参加申込者とは別の方は、下記に払込人名をご記入下さい。

 

【申込規定】
申し込みをされた全ての参加者は制約項目に同意し、申し込みを行ったとみなします。
申し込みの際の個人情報(氏名・住所・年齢等)は、本大会に関わる業務及び今後の大会情報案内を送付させていただく際に使用します。
参加者の同意無しに第三者へ開示・提供することはありません。
大会中の映像・写真・記事・記録等のテレビ・新聞・雑誌・インターネットなどへの掲載権・肖像権は主催者に属します。

【制約事項】
申し込みに際して参加者は以下の項目に同意の上、お申し込み下さい。
1、主催者は参加者全員を対象にスポーツ傷害保険に一括加入しますが、保険適用外は自己負担とします。また、大会中における盗難・紛失や傷病、不慮の疾病・事故等による処置は、応急処置を除いて一切の責任を負いません。
2、車椅子で参加の場合は、必ず同伴者と一緒に申し込みしてください。
3、申込後の自己都合による種目変更、キャンセルはできません。不参加、過剰入金、重複入金は返金いたしません。
4、地震・風水害・事件・事故等による中止、または悪天候による中止や、振込後のキャンセルについては、参加料の返金はいたしません。
5、決められた場所以外への立入りは禁止いたします。
6、高校生以下の参加については、保護者の同意を得て参加してください。
7、有事の際(救急事案等)は運営本部にご連絡をお願いいたします。運営本部より、各所に連絡手配いたします。
8、貴重品の管理は各自で行ってください。主催者は、盗難・紛失などの責任は一切負いません。
9、その他/ゴミは各自でお持ち帰りください。

 

上記をお読みの上チェックを入れてお申し込みください。